終活で考えるべき医療・介護の希望と事前指示書の活用


終末期に「自分の希望」を伝える手段がある?

もしものとき、自分の意識がなくなっていたら——
「延命治療は希望するか?」「人工呼吸器は?」など、医療や介護の判断を家族に任せるのは、大きな負担です。

そうした場面に備えて、自分の意思を記録に残しておく手段があります。
それが「事前指示書(Advance Directive)」です。


医療・介護の希望でよくある検討項目

終活の中で考えておくべき医療・介護の希望は以下の通りです。

医療面の希望

  • 延命治療を希望するか
  • 人工呼吸器・点滴・胃ろうの使用
  • 終末期の自宅療養 or 病院・施設での看取り
  • 緩和ケアの優先

介護面の希望

  • 自宅での介護を希望するか
  • 有料老人ホーム・施設入居の希望
  • 特定の介護者やサポートの希望
  • ペットの世話など家庭環境の配慮

これらを元気なうちに書き残しておくことが、家族の判断の支えになります。


事前指示書とは?書き方と活用方法

事前指示書とは、自分が意識を失ったり判断能力がなくなったときに備えて、医療・介護の希望を文書で示すものです。

書き方のポイント:

  • フリーフォーマットでOK(市販の終活ノートでも可)
  • 手書き・PDF・ワード文書など形式自由
  • 日付・署名・家族と共有する旨を記載

医療機関では「リビングウィル」や「ACP(アドバンス・ケア・プランニング)」として活用する場合もあります。


家族に共有してこそ意味がある

事前指示書は**「書いたら終わり」ではなく、「伝えてこそ意味がある」**文書です。

共有のポイント:

  • 家族・主治医・ケアマネージャーなどに内容を話す
  • コピーを複数保管し、自宅・病院両方に備えておく
  • 定期的に見直し(年1回程度)

特に、きょうだい間で意見が割れたときの判断基準になるため、事前共有がカギです。


書式例(シンプルな構成でもOK)

【医療に関する希望】
・延命治療は希望しません
・最期はなるべく自宅で看取られたいです

【介護に関する希望】
・自宅介護が難しい場合は、施設入居でも構いません
・介護する家族の負担を最小限にしてほしいです

本人署名:○○○○
作成日:20XX年○月○日